Bebeklerde mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olarak tanımlanan reflü, özellikle yenidoğanlarda oldukça yaygın bir durumdur. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Gülşen Gökçe, bu durumun genellikle fizyolojik olduğunu ve bebeklerin %50-70’inde görüldüğünü belirtiyor.
Her Kusma Reflü müdür?
Dr. Gökçe, her kusmanın reflü olarak değerlendirilmemesi gerektiğinin altını çiziyor:
“Bebekler yenidoğan döneminde hava yutma ya da fazla süt nedeniyle de kusabilir. Emmeden sonra 30 dakika içinde su, süt ya da süt kesiği şeklinde ağız kenarlarından gelmesi normal kabul edilir.”
Reflünün Temel Nedenleri
Bebeklerde reflüyü kolaylaştıran faktörler şu şekilde sıralanıyor:
- Mide ile yemek borusu arasındaki mekanizmanın tam olgunlaşmaması.
- Yemek borusunun kısa ve dar olması.
- Mide kaslarının yeterince güçlü olmaması.
- Bebeğin yatay pozisyonda beslenmesi.
- Sıvı gıdalarla beslenme.
Anne Sütü Mü, Mama Mı?
Beslenme şekli reflünün şiddetini doğrudan etkiliyor. Dr. Gökçe’ye göre:
- Anne Sütü: Koruyucu etki gösterir. Mide içinde daha akışkan kalır, sindirimi kolaydır ve mideyi daha çabuk terk eder. Bu bebeklerde gaz ve kabızlık daha az görülür.
- Mama: Reflü riskini artırabilir. Mama mideyi daha geç boşaltır, sindirimi uzundur ve gaz oluşumu daha fazladır.
- Aşırı Beslenme: Mide içi basıncı artırarak kapağın gevşemesine ve sütün yukarı kaçmasına neden olur.
Gaz Sancısı ile Karıştırılmamalı
Reflü ve gaz sancısı benzer belirtiler (huzursuzluk, ağlama, emmeyi bırakma) gösterse de, Dr. Gökçe gaz sancısının genellikle akşam saatlerinde arttığını vurguluyor.
Hangi Belirtiler Tehlikelidir? (Doktora Ne Zaman Gidilmeli?)
Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden bir uzmana başvurulmalıdır:
- Fışkırır tarzda, yeşil ya da kanlı kusma.
- Kilo alamama veya kilo kaybı.
- Sürekli ve şiddetli ağlama, beslenmeyi reddetme.
- Sık öksürük, morarma veya yutma güçlüğü.
- Nefes durur gibi olan ataklar.
- 1 yaşından sonra şiddetli reflünün devam etmesi.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Tanı genellikle öykü ve fizik muayene ile konulur. Gerekli hallerde 24 saatlik pH monitörizasyonu, endoskopi ve baryumlu tetkikler yapılabilir.
Tedavi için öneriler:
Az ama sık beslenme sağlanmalı, bebek zorlanmamalıdır.
Yavaş akışlı biberon tercih edilmelidir.
Beslenme sonrası bebek 20-30 dakika dik tutulmalı ve gazı çıkarılmalıdır.
Doktor önerisiyle reflü mamaları veya kıvam artırıcılar kullanılabilir.
İnek sütü protein alerjisi şüphesi varsa özel mamalar tercih edilebilir.
Ailelerin Sık Yaptığı Hatalar
- Her kusmayı normal saymak veya tam tersi her kusmada beslenmeyi kesmek.
- Emzirir emzirmez yatırmak ve gaz çıkarmamak.
- Annenin beslenmesine dikkat etmemesi.
- Doktor kontrolü olmadan ilaç kullanmak.
Önemli Not: Fizyolojik reflü genellikle 3-4 ayda zirve yapar, 6. aydan sonra azalır ve 12-18 ayda kendiliğinden düzelir. 2 yaşından sonra devam eden durumlar “gastroözofageal reflü hastalığı” olarak değerlendirilir.
https://www.sondakika.com/saglik/haber-bebeklerde-reflu-ve-belirtileri-19629573